北京市卫健委针对于克日公共体贴的威信解答支原体肺炎及用药情景
，机关专家解疑释惑。支原

一、体肺治疗肺炎支原体熏染 
，何治首选药物是疗首啥？

肺炎支原体是一种巨细介于细菌以及病毒之间的微生物，肺炎支原体引起的选药肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区取患上性肺炎 。占住院儿童社区取患上性肺炎的物啥10%-40%
。每一隔3-8年爆发一次地域性大盛行。大疑

大环内酯类药物是威信解答治疗儿童肺炎支原体熏染的首选药物 。罕用的支原大环内酯类药物搜罗阿奇霉素、红霉素 、体肺克拉霉素等。何治近些年来 ，疗首随着大环内酯类药物在儿童呼吸道熏染中的选药普遍运用，儿童耐药肺炎支原体熏染呈回升趋向 。物啥

二、有无替换药物？

新型四环素类抗菌药物是治疗肺炎支原体肺炎的替换药物，主要搜罗多西环素以及米诺环素  。对于耐药肺炎支原体肺炎有确凿疗效，用于可疑或者判断的肺炎支原体耐药的难治性肺炎支原体肺炎、大环内酯类药物无反映性肺炎支原体肺炎 、重症肺炎支原体肺炎治疗 。由于可能导致牙齿发黄以及牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童 。8岁如下儿童属于超剖析书用药。米诺环素的熏染相对于较强，多西环素的清静性较高 ，在推选剂量以及疗程内 ，尚未持久牙齿黄染的报道 。

另一类替换药物为喹诺酮类药物
，罕用的为左氧氟沙星、环丙沙星 、莫西沙星等，由于存在幼年植物软骨伤害以及人类肌腱断裂的危害，我国18岁如下儿童运用属超剖析书用药 。2011年由儿科感患病学会以及美国感患病学会散漫拟订的首个婴儿及＞3月龄儿童的社区取患上性肺炎处置指南推选 。对于骨骼发育成熟的青少年概况不能耐受大环内酯类的≥6个月的儿童也可选喹诺酮类作为替换药物。在美国及日本作为替换药物可运用于儿童
。

临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推选运用，但存在耐药时，亦可凭证病情选用四环素及喹诺酮类药物
。

三、支原体肺炎若何治疗？是否需要住院？

首先看支原体肺炎是轻症仍是重症。轻症经由大环内酯类抗生素如阿奇霉素  ，克拉霉素，红霉素治疗艰深均能操作病情，但体温个别后，咳嗽可能还会不断2周摆布，胸片肺炎阴影根基均可罗致，可不复查胸片 。

重症患者需要住院 ，需要大环内酯类抗生素静脉输液 ，因我国耐药率高，以前若用过大环内酯类药物3天实用可替换为新型四环素类抗生素如米诺环素等，更严正的运用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒概况细菌熏染，也需要加用响应的药物治疗。此外 ，若除了外并吞熏染 ，需要运用激素抑制人体对于支原体的过强炎症反映 ，还需要运用支气管镜翦灭窒息在气道的冷漠炎症渗透物。

重者病人个别散漫治疗 ，相似鸡尾酒疗法
，种种治疗都起紧张熏染，不是纯挚依靠大环内酯类药物
。

四 、国产
、进口阿奇霉素下场有差距吗？

当初治疗的药物根基国产化，特意阿奇霉素，下场以及外洋进口根基不同。